El transport per aigua juga un paper important en les relacions econòmiques de Tatarstan. Per a moltes regions de la república, els rius Kama i Volga són les principals vies de comunicació.
Segons les estadístiques, el riu Kama ocupa el primer lloc entre els rius de la república en termes de transport de mercaderies. El petroli, la fusta, el pa, els productes químics, els materials de construcció i la sal es transporten al llarg del Kama, es lliuren tots els materials i equips necessaris per a les ciutats de la regió de Kama: Nizhnekamsk, Naberezhnye Chelny, Elabuga, Mendeleevsk. Els productes acabats (camions, motors dièsel, pneumàtics per a automòbils, productes petroquímics, així com fertilitzants minerals, productes agrícoles) s’exporten en vaixells al llarg del riu Kama.
El Volga és la principal via fluvial de Tatarstan. Ocupa el primer lloc pel que fa al trànsit de passatgers i turístics i en termes de saturació amb vaixells de diversos tipus. Al llarg del Volga es transporten tota mena de cotxes, matèries primeres per a la indústria i les empreses, petroli i productes derivats del petroli, pa i productes de confiteria, materials de construcció i altres càrregues diverses.
Les vies fluvials al llarg dels rius Belaya (principalment es transporta petroli) i Vyatka (fusta i cereals) tenen un paper important en el transport de diverses mercaderies.
Després de la construcció de les centrals i embassaments hidroelèctrics del Volga i Nizhnekamsk, el transport de mercaderies, passatgers i turistes al llarg del Volga, Kama i els seus grans afluents va augmentar significativament. Les parts baixes dels rius Kazanka, Sviyaga i Ika es van fer navegables. Kazan, Chistopol, Naberezhnye Chelny i Nizhnekamsk es van convertir en grans ciutats portuàries.
S'ha construït un gran port fluvial a la ciutat de Naberezhnye Chelny. S'ha acabat la construcció d'un port fluvial a Nizhnekamsk. El 1990-1995, es van observar fenòmens de crisi en el transport fluvial de la república, que es va reflectir en els fluxos de càrrega i el trànsit de passatgers: el volum de càrrega i el de passatgers va disminuir significativament.
